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医生提醒:7类人是胃癌“目标”,请定期做胃镜!胃癌随时会来

佚名 健康 2020年10月01日

医生提醒:7类人是胃癌“目标”,请定期做胃镜!胃癌随时会来

这几天肚子不太舒服,想去做个胃镜,但心里太过害怕,于是去知乎上想找点“心理支撑”,逛一圈下来,我只记得几个关键词:难受、崩溃、狂呕……这下,更没勇气做胃镜了。


之后,跟一个医生朋友沟通了一番,这次的聊天彻底打消了我的疑虑。


现在已经拿到胃镜结果了,没什么大问题。想必大家对胃镜的过程也很好奇,今天我就总结一下自己做胃镜的经历,希望能给大家一些帮助。


1.胃镜不便宜,但建议以下这几类要做

胃部隐藏在我们的身体内,当出现明显疼痛或者发酸情况时,我们都需要借助胃镜的检查方式,来了解胃内实际情况。胃镜检查的花费会根据患者所需体检的项目有明显波动。以上海为例,一般无痛胃镜价格在1000元左右,如果需要活检,则需要再加1000元,若选择普通胃镜,价格会比无痛便宜几百元,但体验感相对来说大众普遍接受度较低。


一个检查要花费几百元甚至上千,有些人觉得偏贵了。但以下这些人群,为了身体健康,这笔钱还是不能省:


①出现长时间上腹疼痛,尤其是年龄为50岁以上患者;


②不明原因的饱胀、嗳气、食欲下降和体重减轻者;


③有黑便情况或呕血,并且反复出现烧心、反酸、胸骨后不适或者;


④吞咽感到费力,或进食时有阻塞感;


⑤年龄大约40岁,在直系亲属里有食道癌或者胃癌者;


⑥已诊断为萎缩性胃炎者;


⑦胃部及直肠息肉患者,胃镜加活检,可以有效确定病变性质。


2.普通胃镜和无痛胃镜,如何选?

无痛胃镜和普通胃镜本质上是一样的。都是将胃镜从口深入到喉咙,再慢慢下降到胃部。与无痛胃镜相比,普通胃镜除了价格优势以外,因为不用打麻药,所以不会出现麻药过敏现象。但过程中因为异物插入喉咙,可能会产生强烈的恶心呕吐感,这也是不少人抵触胃镜的原因。


而无痛胃镜则会在检查前在静脉使用丙泊酚等全身麻醉药物,整个过程中,患者是处于无痛、无知觉的状态下完成检查和治疗的。舒适性是无痛胃镜最大的特点,而麻药也是无痛胃镜的一个门槛,对于麻药过敏人群,及孕妇、哺乳期妇女都不可考虑进行。


此外,无痛胃镜可能有穿孔风险,对医生技术经验要求更高,针对做过肺切除手术、哮喘、肺功能差、严重高血压、咽喉部疾病的病人都不适合做无痛胃镜。


总的来说,两种胃镜各有其优缺点,还需要根据自身身体情况选择合适的检查方式。


3.术前准备很重要,一定不能忽略

胃镜检查前,受检者应该保持轻松的状态,避免过分紧张。检查前一晚9点后,要禁食禁水,检查日早上不要吃任何东西,保持胃部没有多余的食物残渣。


若受检者60岁以上,检查前还需要进行心电图检查,确定心律正常。


4.胃镜检查的整个过程是怎样的?大概多久?

进入检查后,需遵从医生嘱咐,松开领口及裤袋,以左侧卧位侧躺于床上。一般整个检查用时在5——15分钟左右,检查时用鼻子吸气,口呼气,不要过于紧张,憋住呼吸。有口水会从嘴角溢出,不要吞下,任其自然流出,以免造成呛咳。


5.胃镜报告怎么看?

结束完胃镜检查后,我们只需要静心等待检查报告。通常胃镜报告分为三部分,图片、文字说明和诊断结果。作为非专业医务人员,我们不要完全看懂,但检查报告有几个词,是需要我们重点关注的。


肠上皮化生生是萎缩性胃炎的一种特殊的表现,本来是胃粘膜上皮细胞,在各种不良因素刺激下,长成了小肠或大肠粘膜上皮细胞的样子。根据化生程度分为轻、中、重度。其中小肠型化生和完全性化生上皮细胞分化好,绝大多数见于良性胃病。不过需要注意的是,肠上皮化生有癌变的几率,所以一定不能掉以轻心。


不典型增生:可能是胃癌的早期征兆。通常,严重的发育异常可被视为早期癌症的表现。当检查报告有不典型增生时,则需要下一步来确定它是否是胃癌。


癌:一般明确胃癌的诊断,通过胃镜检查结合镜下取活检,然后送病理检查,结合病理的结果才能明确是否是胃癌。如果活检报告已经明确黏膜层有癌变的细胞,那情况就不乐观了。


胃镜检查不再仅局限于传统的痛感胃镜,所以当患者发现胃部不适时,不要再排斥检查,否则耽误病情,导致胃部出现恶性病变,那时候要承担的疼痛,可非今时可比。#清风计划##你好,秋分##39健康超能团#


参考资料:


[1] 常玉英;《哪些患者需做胃镜检查》.家庭医药[J].2014.11


[2]《胃镜报告出现这几个词,多是提示胃功能异常了》.健康观察者.2019-05-07


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