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什么样的女性会持续感染HPV?中医有研究结论

佚名 健康 2020年11月25日

什么样的女性会持续感染HPV?中医有研究结论

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 李朝 金小洣 图/视觉中国


近年来,随着宫颈癌筛查的普及,临床上发现越来越多的HPV感染者,有不少患者因为发现了HPV感染,惊恐万分,甚至认为自己已经患上了宫颈癌。


那么,感染了HPV就一定得宫颈癌吗?什么样的女性又会持续感染HPV,自身无法清除呢?


短暂HPV感染,类似于患感冒


HPV是一种病毒,全称为人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)。


就像流感病毒一样,它也是个大家族,HPV有200多种亚型,根据致癌潜能分为高危型与低危型,高危型HPV主要引起高度宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌以及外生殖器癌等病变。


其中,16和18型引起的宫颈癌,约占全部宫颈癌病例的70%。低危型HPV以HPV6、11、30、39、42、43等为主,主要导致低度宫颈上皮内瘤样病变、生殖道外生型湿疣以及扁平湿疣类病变。


广东省第二中医院妇科主任中医师陈小平说,感染HPV其实是一个常见的事情,虽然HPV的感染途径主要是性接触,但是并非是唯一的途径,接触感染者的衣物、生活用品等也可能感染上。


正常情况下,HPV会被人的免疫系统清除,所以短暂的感染不是特别的事件,就类似于你感染上了一次感冒病毒,甚至没有出现感冒症状,你的病毒就已经从体内被清除了。只有长期的、持续的、高浓度地与HPV病毒亲密接触,才会在小部分人中引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。


体质不同,感染HPV后结果也不同


很多患者会有这样的疑问:为什么同样感染了HPV病毒,有人没有症状,有的只表现为慢性宫颈炎,有的感染者则表现为低度宫颈上皮内瘤样病变,还有的却是宫颈癌呢?


陈小平主任解释说,这就像同样是感冒,有些人不用治疗就能很快自愈,但有些人却症状持续反复甚至引起肺炎、心肌炎等其他疾病。其实这主要取决于我们自身免疫系统的强大与否,从中医的角度讲,是体质不同的原因。


中医体质学说认为,体质决定着是否发病以及病态发展过程中的不同倾向性。机体感受同种邪气后,会因体质不同而出现不同的病变倾向。HPV的持续感染,一方面是正气虚弱导致机体易感染HPV,另一方面是由于湿热毒邪的长期侵犯,继而又会损伤人体正气。


“有研究表明,平和体质的女性感染HPV后大多可以自身清除,而偏颇体质特别是湿热质、痰湿质、气虚质、阳虚质的感染者持续感染的概率高。”


陈小平主任强调,“对于尚未感染HPV的患者,体质调控可降低机体对HPV的易感性,即‘未病先防’;对于已经感染HPV,特别是HPV16/18型合并宫颈癌前病变的患者,体质调控可调动机体的特异性和非特异性免疫,发挥机体对HPV的自我清除作用,阻断HPV的持续感染,逆转宫颈癌前病变,即‘既病防变’。”


对付病毒最有效的方法就是提升自身免疫力


为了预防宫颈感冒,我们可以接种预防性疫苗。广东省第二中医院妇科主治中医师张莹莹说,HPV疫苗接种可一定程度上预防宫颈癌的发生,但不能100%预防,接种疫苗后仍然是需要定期进行宫颈癌的筛查。


如果一旦不幸感染了HPV病毒,我们该怎么办呢?首先,要到正规医院检查是否同时合并其他疾病,比如宫颈炎症、宫颈癌前病变等疾病。常规的检查手段包括TCT、阴道镜检查和宫颈活检等。


张莹莹医生指出,“若是感染16或18型这两个高危型HPV或合并TCT异常,则建议可直接阴道镜检查及活检排除宫颈病变。如果只是单纯的HPV感染,那么先不要紧张,研究表明每个女性朋友的一生中基本都感染过HPV,超过80%的HPV感染都会在两年内自然清除,只有少数会持续感染。”


“这个病毒感染目前是没有特效办法的。最有效的方法就是靠提升我们自己的免疫力,用我们的免疫力抵御住病毒的侵袭。”陈小平主任说,“如果万一检查结果已经是各级别的宫颈癌前病变了,也不需要过度担心,请一定要配合医生治疗,根据患者自身情况可选择leep术、宫颈锥切术或子宫全切术等。按照原则处理,也是完全有机会防止癌变的。”


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