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请收好,肾病病人4类药物使用建议,了解常用药“指南”

佚名 健康 2021年01月07日

请收好,肾病病人4类药物使用建议,了解常用药“指南”

现在市面上治疗肾病的种类有多种多样,西药常常用到免疫抑制剂、激素类药物、利尿剂以及降压药等,同时也会联合中草药或中成药。然而是药三分毒,肾病患者在药物选择上甚是关键,因为药物选择可决定治疗效果,影响病情预后。肾病病人根据病情选择合适药物,能预防肾功能衰竭。


肾病患者用药需注意什么?

1、不能随意用中药汤剂


当有急性肾功能衰竭时不能服用中药汤剂,因为中药汤剂中含有太多微量元素如铜钾铁锌等,即使经过炮制后的中药也要留意。尤其是急性肾功能衰竭患者伴有少尿或无尿时,更不能随意喝汤药。先及时找出导致病情恶化的原因,消除背后原因,然后再对症治疗。


2、少接触对肾脏有毒性作用的中药


中药并不代表着绝对安全,有的药物对肾脏有明确的毒性作用,如造影剂和抗生素,还有解热镇痛的药物,含马兜铃酸的药物也会毒害肾脏。所以尽可能不要用以上药物,若必须用药的话需严格按照医生嘱咐服用,不能自行去药店购买,每次用药前仔细阅读说明书,了解其禁忌症和适应症。


3、不能超量用免疫抑制剂和激素类药物


大部分肾病患者用免疫抑制剂和激素类药物,这两种药能抑制炎症反应,帮助降蛋白,一般适用于肾病微小病变、膜性肾病和狼疮性肾炎,还有IgA等等,以上肾病以降尿蛋白治疗为主。但有的患者服用激素类药物后,降蛋白效果并不是很好,即使降下来后也容易反复,此类患者会自行增加用药剂量。


然而免疫制剂和激素类药物增加药物剂量后,并不一定会提高药效,反而引发严重的副作用,导致免疫力下降,甚至诱发感染,从而影响病情治疗。激素不敏感的病人可搭配免疫制剂,还需调整好饮食,采取优质低蛋白质饮食,保持规律作息。


4、不能用利尿类药物


肾病患者常常用利尿药物,能消除肾病所导致的肾性水肿,而且也能减轻肾脏水分代谢压力,从而调节水钠平衡,帮助降低血压。但部分人为能缓解身体水肿问题而长期用利尿剂,这样会给身体带来一定的安全隐患。利尿剂不仅仅降低血压,加快排尿速度,而且也会使得部分钠离子和钾离子排出体外。


若长期服用易引起低钾血症或低钠血症,引起电解质紊乱,进而导致心律失常。高血压和水肿病人用利尿剂时去监测血压和血压指标变化;水肿且无血压升高的人群只要消肿后就立即停药,根据自身调节调整用药量,以免长期用利尿剂而带来副作用。


温馨提示


肾病患者用药一定要注意以上4点,一般肾病早期会用沙坦类或普利类药物,能降血压和降蛋白而且也能延缓肾功能进展,但并不适合所有的肾病患者,高钾血症、正处于怀孕期和先天性双肾动脉狭窄的人谨慎用。


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参考资料:


1、《肾病5类药物使用建议,每一条都实用,肾友收好》,肾病之家,2020-05-25


2、《最全面肾病治疗药物清单,肾病患者再也不用担心选错药了!》,肾博士,2017-10-19


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